Als één van de meest voorgeschreven medicijnen levert het de fabrikant maar liefst meer dan één miljard dollars per
jaar op. Die heeft dan ook tijd noch geld gespaard om te doen geloven dat alleen Premarin doeltreffend werkt.
Omdat het zo veel wordt voorgeschreven vereist de productie ervan wel 700  bedrijven waar ongeveer 80.000
paarden het grootste deel van hun leven vastgebonden staan in een stand, waar ze niet de mogelijkheid hebben om
te bewegen of om te gaan liggen en waar bovendien hun watertoevoer beperkt wordt om hun urine zo rijk mogelijk 
te maken aan oestrogeen. Om de urine te kunnen opvangen zijn de merries constant vastgemaakt aan tubes 
en opvangtoestellen en worden ze zoveel mogelijk beperkt in hun bewegingen.  Wanneer de merries niet meer 
productief zijn worden ze geslacht. De veulentjes worden of opgenomen om dezelfde rol te gaan vervullen als 
hun moeders of meteen naar het slachthuis gevoerd. De behandeling en het leven van die paarden is wreed en 
hard en bovendien onnodig wreed. Er bestaan excellente medicijnen die zelfs beter zijn dan Premrin en waar   
helemaal geen paardenleed aan te pas komt. PMU medicijnen (niet alleen Premarin maar ook Prempro, 
Premphase en Prempac) zouden volgens onderzoekingen in Canada kanker, hartziekten, bloedklonters en 
dementia in de hand werken. De fabrikant geeft zelf toe dat Premarin ongekende bestanddelen bevat.